इलेक्ट्रॉनिक रक्तचाप रीडिंग आज लगभग हर घर में है। यह बुजुर्गों में घरेलू चिकित्सा का एक अनिवार्य गुण है, और युवा लोगों ने इस चिकित्सा उपकरण को बड़े पैमाने पर हासिल करना शुरू कर दिया। हालांकि, हर कोई नहीं जानता कि इसका सही तरीके से उपयोग कैसे किया जाए। इसलिए गलत इलेक्ट्रॉनिक टोन और रक्तचाप के बारे में अन्य भ्रांतियों की बात। वेटसेक अपने आप रक्तचाप को मापते समय सबसे लोकप्रिय गलतियों में पारंगत था।
धमनियां और दबाव माप के तरीके
मानवता के इतिहास में पहली बार, रक्तचाप (AD) को 1714 में स्टीफन गेल्स द्वारा मापा गया था। अगले 200 वर्षों में, वैज्ञानिकों की एक पूरी आकाशगंगा दबाव को मापने के विभिन्न तरीकों के साथ आई और अंत तक विभिन्न उपकरणों का निर्माण किया। 1905 में, हमारे हमवतन, सैन्य सर्जन NS कोरोटकोव ने रक्तचाप को मापने के लिए एक ध्वनि विधि विकसित की, जिसे ऑस्कुलेटिंग भी कहा जाता है। यांत्रिक (मैनुअल) टोनोमीटर में इस पद्धति का उपयोग 100 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है।
कोरोटकोव की विधि का सार यह है: रोगी के कंधे को कफ (रीवा-रोच्ची की आस्तीन, इसके आविष्कारक के नाम पर) पर रखा जाता है, और हवा को उसमें पंप किया जाता है। कफ में हवा के दबाव को गेज द्वारा ट्रैक किया जाता है, जिसे डॉक्टर बारीकी से देखता है।
इस मामले में, स्टेथोस्कोप (या बाद के संस्करणों में फोनेंडोस्कोप) को कोहनी के गड्ढे में कंधे की धमनी के प्रक्षेपण पर रखा जाता है। क्या चल रहा है?
- हवा को कफ में तब तक डाला जाता है जब तक कि यह व्यक्ति के सिस्टोलिक दबाव से अधिक न हो जाए। यह बिंदु सरल है: डॉक्टर किसी भी आवाज़ को सुनना बंद कर देता है। रक्त प्रवाह पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है।
- फिर डॉक्टर कफ से हवा को धीरे-धीरे बाहर निकालने लगता है, और उसमें दबाव कम हो जाता है। जैसे ही यह किसी व्यक्ति के सिस्टोलिक दबाव के बराबर हो जाता है, डॉक्टर कोरोटकोव के तथाकथित पहले स्वर को सुनता है। सिस्टोल के समय, कंधे की धमनी में दबाव बढ़ जाता है, और रक्त के झटके कंधे के जहाजों से गुजरते हैं। इसलिए, ध्वनियाँ और शोर असमान हैं।
- डॉक्टर हवा को पीटना जारी रखता है, कफ में दबाव और भी कम हो जाता है, फोनेंडोस्कोप में आवाज बहरी हो जाती है – और पूरी तरह से गायब हो जाती है। इस बिंदु पर, डायस्टोलिक दबाव तय हो गया है। जैसे ही कफ में दबाव इस सूचक से नीचे आता है, इसका मतलब है कि रक्त प्रवाह में अब कोई बाधा नहीं है।
यांत्रिक टोनोमीटर असुविधाजनक हैं क्योंकि किसी व्यक्ति के पास उनका उपयोग करने के लिए कुछ कौशल होना चाहिए। नतीजतन, कोरोटकोव द्वारा दबाव की माप में मानव कारक बहुत अधिक भूमिका निभाता है।
इसलिए, रक्तचाप को मापने की ऑसिलोमेट्रिक पद्धति के आधार पर इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर ने लोकप्रियता हासिल की है। विधि का सार अंग पर लगाए गए दबाव के आधार पर, धमनी के स्पंदन के दौरान ऊतकों की मात्रा में परिवर्तन दर्ज करना है। यही है, उपकरण कफ में दबाव के आंखों के परिवर्तन के लिए अदृश्य पढ़ता है।
इसे भी देखें – पल्स ऑक्सीमीटर कैसे चुनें?
फिजियोलॉजिस्ट ई। मैरी ने पहली बार 1876 में इस तकनीक का प्रस्ताव रखा था। आज, मानवता ने कंप्यूटर और विश्लेषणात्मक कार्यक्रम हासिल कर लिए हैं जो हमें किसी भी थोकता के डेटा की गणना करने की अनुमति देते हैं।
आइए यह भी जोड़ें कि, टोनोमीटर के विपरीत, कोरोटकोव की विधि द्वारा काम करते हुए, इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर आपको कपड़े की एक पतली परत पर भी कफ लगाने की अनुमति देता है। आधुनिक इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर की त्रुटि 3 मिमी एचजी से अधिक नहीं है। कला।
हालांकि, घरेलू उपयोग के साथ मानव कारक के प्रभाव से बचना अभी भी असंभव है। सामान्य रोगी क्या गलतियाँ करते हैं जो स्वयं दबाव मापना चाहते हैं?
ब्लड प्रेशर रीडिंग गलतियाँ
कफ का गलत चुनाव
स्टोर कलाई इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर और शोल्डर बेचते हैं। पहला, जैसा कि आप नाम से अनुमान लगा सकते हैं, कलाई पर लगाया जाता है। लेकिन उनकी कई सीमाएँ हैं। कलाई टोनोमीटर की सिफारिश नहीं की जाती है:
- मोटे लोग, क्योंकि उनके रक्तचाप संकेतक बहुत हद तक इस बात पर निर्भर करते हैं कि टोनोमीटर हृदय से कितनी दूर होगा। इसके अलावा, अधिक वजन वाले लोगों में संवहनी व्यास होता है – आकार चंचल होता है। इसलिए, गलत संकेतक प्राप्त करने का एक उच्च जोखिम है।
- 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोग क्योंकि जैसे-जैसे उनकी उम्र बढ़ती है, जहाजों की लोच कम होती जाती है।
इसलिए, जब आप इन श्रेणियों के लोगों के लिए कलाई टोनोमीटर का उपयोग करने का प्रयास करते हैं, तो गलत संकेतक की संभावना बहुत अधिक होती है। यदि टोनोमीटर परिवार में खरीदा जाता है और किसी विशिष्ट व्यक्ति के लिए नहीं, तो परिवार के सभी सदस्यों के लिए इसका उपयोग करने के लिए तुरंत कंधे कफ के साथ विकल्प खरीदना बेहतर होता है।
इसे भी देखें – 6 सबसे अच्छा रक्तचाप मॉनिटर भारत में
गलत कफ आकार
रक्तचाप को मापने में यह सबसे आम गलती है। यदि आप कफ को व्यक्ति के कंधे की परिधि की लंबाई के आधार पर चुनते हैं तो यह मदद करेगा। एक वयस्क में, यह आंकड़ा 23-32 सेमी की सीमा में होता है। एक बहुत बड़ा कफ रक्तचाप को कम कर देगा, और बहुत छोटा और संकीर्ण, इसके विपरीत, उन्हें बढ़ा देगा।
अमेरिकन कार्डियोलॉजिस्ट का सुझाव है कि कफ (वायवीय कक्ष) के फुलाए हुए हिस्से की लंबाई कंधे की परिधि की लंबाई का कम से कम 80% होनी चाहिए, यानी लगभग 18-26 सेमी। कफ की चौड़ाई कंधे की परिधि की लंबाई के लगभग 40% के अनुरूप होनी चाहिए, अर्थात लगभग 12-14 सेमी के बराबर।
टोनोमीटर में एक मध्यम आकार के वयस्क के लिए कफ शामिल है। यदि बांह का घेरा काफी बड़ा (या छोटा) है, तो आपको उचित आकार का एक विशेष कफ खरीदने का ध्यान रखना होगा।
शरीर की गलत स्थिति
रक्तचाप को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव को यथासंभव समाप्त करना आवश्यक है। परंपरागत रूप से, यह हृदय के स्तर पर रक्तचाप को मापने के लिए प्रथागत है। इसी समय, शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति सबसे सटीक संकेतक प्रदान करती है। बाजू या अन्य आसनों पर लेटने की स्थिति अतिरिक्त बाधाएँ पैदा करती है। आप रोगी को पीठ के बल लिटा सकते हैं, लेकिन इस मामले में अंग हृदय के स्तर पर होना चाहिए। इसके अलावा, आंकड़े 3-5 mmHg तक बढ़ जाते हैं। अगर कफ दिल से ऊपर है – रक्तचाप कम हो जाएगा। यदि कम – इसके विपरीत, अतिरंजित। त्रुटि काफी महत्वपूर्ण हो सकती है: हृदय स्तर से प्रत्येक 2-3 सेमी ऊपर या नीचे क्रमशः माइनस या प्लस 2 मिमी एचजी देते हैं। कला।
कार्डियोलॉजिस्ट तथाकथित फेलोस्टेटिक अक्ष के बारे में बात करते हैं, जो उरोस्थि के साथ IV पसली के कनेक्शन के बिंदु से लगभग गुजरता है – इस स्तर पर दाहिने आलिंद के कैमरे का मध्य होता है। रक्तचाप को मापते समय इसे “हृदय स्तर” के रूप में निर्देशित किया जाना चाहिए। डॉक्टर बताते हैं कि काइफोसिस या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) वाले लोगों में, इस धुरी को विस्थापित किया जा सकता है, इसलिए ऐसे रोगियों में दबाव के स्व-माप से गलत संकेतक हो सकते हैं।
तो, सही स्थिति: पीठ के साथ कुर्सी पर बैठे, हाथ कोहनी क्षेत्र पर जोर देते हुए मेज पर स्वतंत्र रूप से झूठ बोलते हैं। आप माप के दौरान अपना हाथ नहीं हिला सकते। तुम बात भी नहीं कर सकते।
गलत कफ ओवरले
रक्तचाप को मापते समय, मोटे कपड़ों को हटा देना चाहिए: स्वेटर, जैकेट – यह सब माप सटीकता को खराब कर देगा। इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर का उपयोग करते समय, कफ को सीधे शर्ट पर लगाया जा सकता है। पैर घुटने को पार या घुटने पर नहीं फेंक सकते – इससे सिस्टोलिक रक्तचाप में 2-8 मिमी एचजी की वृद्धि होती है। कला।
दिलचस्प बात यह है कि आप हाथ और पैर के विभिन्न हिस्सों पर दबाव को माप सकते हैं – कलाई पर, पैर की उंगलियों पर, टखनों पर, और परिणाम हृदय की दूरी के आधार पर अलग-अलग होंगे। हृदय से दूर वह क्षेत्र है जिस पर दबाव मापा जाता है, सिस्टोलिक दबाव जितना अधिक होता है और डायस्टोलिक उतना ही कम होता है। औसत थोड़ा बदला है।
पांच में से एक व्यक्ति के दाएं और बाएं हाथ के रक्तचाप में 10 एमएमएचजी से अधिक का अंतर होता है। साथ ही, चुनाव हमेशा बड़े मूल्यों के पक्ष में किया जाता है।
कई बार दबाव मापने की कोशिश की जा रही है।
सबसे लोकप्रिय गलतियों में से एक दबाव को कई बार मापने की कोशिश करना है, और यहां तक कि एक ही हाथ पर भी। परिणाम बताते हैं कि व्यक्ति दोषपूर्ण टोनोमीटर के बारे में सोचता है या सभी इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर झूठ बोलते हैं।
और तथ्य यह है कि पहले आयाम के जहाजों के पास विघटन के अनुकूल होने का समय होता है। इसलिए, दबाव को मापने के दूसरे और बाद के प्रयास पहले की तुलना में बहुत अलग परिणाम देते हैं: आंकड़े 20-40 मिमी एचजी से भिन्न हो सकते हैं। इसलिए, निर्देशों का पालन करना और 7-10 मिनट से पहले बार-बार माप करना महत्वपूर्ण है।
इसे भी देखें – घरेलू उपयोग के लिए 6 सर्वश्रेष्ठ ग्लूकोमीटर अब भारत में
रक्तचाप और रोगी मनोविज्ञान
किसी भी छोटे हिस्से में, किसी व्यक्ति का दबाव इस बात पर निर्भर नहीं करता है कि उसने माप से पहले क्या किया था। इसलिए, रोगी के मनोविज्ञान को ध्यान में रखते हुए कई नियमों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए:
- व्यक्ति को डॉक्टर के कार्यालय में ढालने के लिए 5-10 मिनट की आवश्यकता होती है। “व्हाइट कोट सिंड्रोम” पारंपरिक क्लीनिकों में रक्तचाप को मापने की मुख्य समस्याओं में से एक है। डॉक्टरों का छिपा हुआ डर उच्च रक्तचाप में परिलक्षित होता है।
- सड़क से आने के तुरंत बाद या उत्तेजना की स्थिति में दबाव को मापने की कोशिश में 20 से 40 मिमी एचजी बढ़ जाता है। कला।
- माप के दौरान बातचीत एक और 10 मिमी एचजी “फेंक” सकती है। कला।
- दबाव मापने से कम से कम 1.5-2 घंटे पहले आखिरी सिगरेट पी जानी चाहिए।
- प्रक्रिया से कम से कम एक घंटे पहले भोजन नहीं करना चाहिए, और दो घंटे – शराब, टॉनिक पेय के सेवन के बाद की न्यूनतम अवधि।
- आंख और केशिका बूंदों को लेने के बाद भी 1.5-2 घंटे लेना चाहिए।
और अंतिम महत्वपूर्ण बिंदु। यदि आपको संदेह है कि टोनोमीटर “जंक” है – बैटरी की जांच करें या बिजली पर स्विच करने का प्रयास करें। यह AD के “कूद” का कारण हो सकता है।
Last update on 2023-06-06 / Affiliate links / Images from Amazon Product Advertising API